运动时膝盖响怎么回事呢

时间:2023-10-18 10:01:18 飞宇 学人智库 我要投稿
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运动时膝盖响怎么回事呢

  其实有的人运动的时候总会听到有一些膝盖响声,运动时膝盖响怎么回事呢,其实大家不要小瞧这样的问题,如果运动的时候经常会出现这样的响声呢要及时去医院进行治疗了,很多人会因为响声很平常,不去医院看病,这样就耽误了疾病的治疗了,那么为什么会产生膝盖响的问题呢,简单的了解一下。

运动时膝盖响怎么回事呢

  运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响,比如蹲起时膝关节有响音,走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声,转脖子颈椎有声音,攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。

  一般来说,仅有弹响、外表不红不肿,也不感到疼痛,不伴活动障碍者属于生理性弹响,不需要特别处理,也不必为此过于惶恐不安。关节活动时,关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等,总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上,这种声响不明显,而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人,关节间产生的润滑液少,加大了关节摩擦的损耗,更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时,需要到医院就诊,以确定是否是关节错位或关节受损。

  像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”,弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久,而要多加锻炼。最好15—30分钟稍微起来活动一下。

  许多人都有这样的经验:握拳时,指节忽然会发出「叭」的声音,有人甚至乐此不疲,无聊或紧张时,轮流把指节握得「叭答、叭答」响。

  也有人只要上、下楼梯,膝关节就有节奏的「嘎、嘎」响;有的是脚跟一拱直就「啪」一声巨响;有人甚至连伸个懒腰、打个哈欠,颈背或牙关(颞颔关节)就会发出声音!这到底是怎么回事?

  关节会发出声音,乍听下似乎很新鲜,不过,以物理学观点来看,关节的动作不外是滑动(如膝之初弯)、滚动、磨动(旋转)等,这些都不脱机械原理,自然会因摩擦、振动而产生声音,只因关节腔完密的封闭,以及关节滑液有效滑润,声音小到听不到。

  事实上,关节发出的声音可用麦克风放大并记录声波,多年前,国内即有医师研发出关节的声波记录仪,可用于临床上,「听」出膝关节的病变。关节声音之大,有时会吓人一跳。

  最近一些研究有了答案。原来,当关节初「动」时,肌腱的作用力(如拉力等)会瞬间先使关节产生形变,最多可增大至7%,形变产生关节腔负压。这负压虽微,但足以使关节囊凹陷(被吸入),使溶于滑液内的氮气、氧气、二氧化碳等气体,部分气化成气泡。

  动作将完成之际,气泡及滑液受压缩,即像开香槟似「叭」 一声,把凹陷的关节囊给弹回去,回复原形,气体又再度溶回液中。也因气体回溶需要时间,所以指节响声虽可周而复始,却无法连发。

  研究虽指出这些响声不足以造成软骨伤害(能量不到可伤害软骨的15%),不必为此担心,不过另一项长达35年、针对350位长期扳响指节者的追踪,却发现这些人普遍有指节变大、抓握力却变弱的问题。由此看来,乐此不疲的仁兄,应该有所节制才好。

  运动时膝盖响可能是因为关节炎,或者是出现一些关节方面的疾病,一旦出现响声了一定要及时的去看医生治疗,这样才不会出现更严重的问题的,特别是关节发出来的很多的响声呢并不是很正常的,只有积极的预防,平时简单的做一些健身运动,就会减少响声。

  1、正常的生理现象

  运动时,关节腔内的压力发生变化,可能会出现响声,这属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗。

  2、半月板损伤

  外伤、长期负重等,容易导致半月板损伤,会出现上述症状。患者可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。

  3、髌骨软化症

  髌骨软化症可能与关节营养障碍、关节内外创伤等因素有关,会出现上述情况。患者可遵医嘱服用塞来昔布、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。

  此外,还可能是骨质疏松、骨折等原因引起的,建议患者及时就医治疗。

  正常关节之间的缝隙,称为关节腔,关节腔里面有关节液,起到保护、润滑关节面的作用。关节腔内部是负压的,当关节受到外力牵拉或者屈折时,力量是超过关节腔内负压的,从而导致关节间空间加大,气体溶解在关节液中产生微小的气泡,这些微小气泡逐步合并成大气泡,在更多关节液流向并填补被加大的关节空间时产生破裂发出响声。

  当关节受到挤压发出响声后,将在15分钟内无法再次作响。这期间,关节间隔将恢复正常,更多气体溶解在体液中,为下次作响做准备。

  以上所说的响声就是生理性弹响,生理性弹响必须满足以下四个条件:

  1、仅发生在关节受到突然的牵拉或屈折时

  2、两次弹响前关节必须有一定时间的休息期

  3、响声清脆、单一、不重复

  4、伴有轻微疼痛或不适感,弹响后常有轻松感

  我们要清楚的一点就是生理性弹响是有益无害的。

  但如果不符合上述4个条件中的任何一个条件,即为病理性弹响。

  比如常说的弹响膝,在膝盖活动时可以不断地响,就属于病理性弹响。造成病理性弹响的原因不一,如下列出常见原因及症状:

  一、退行性骨关节炎

  特点:弹响低钝且频繁,响声发自骨外侧的髌股关节,同时伴关节肿胀。MRI可看到关节退变,半月板呈“孤岛样”。多出现晨僵、无力、怕冷等症状。

  常规原因:

  (1)由于膝关节软骨半月板被过度使用,磨得又薄又粗糙,表面出现裂痕,导致的骨膜发炎。

  (2)臀大肌无力,内侧内收肌群紧张的话,就会形成X形腿,行走站立过程中极易导致关节磨损。

  (3)扁平足,足弓塌陷,伴随着足外翻,距下关节旋前,跟骨外翻。从关节链的角度从下往上看,此时胫骨发生内旋,而胫骨与股骨之间的髌骨为了维持身体重心,向外偏移,导致骨盆前倾。此时若做站立、跑步等需要膝关节负重的运动时,力量不能均匀分配到内、外半月板上,而仅仅集中在内侧。久而久之,膝关节内侧半月板很容易损伤,继而发生病理性弹响。

  二、髂胫束挛缩(跑步膝)

  特点:膝关节伸直时发生弹响和错动,发生频率高,无痛。关节内结构正常,系髂胫束张力瞬间变化导致胫股关节撞击。

  常规原因:髂胫束紧张时,随着屈膝会沿着股骨外侧髁向后移,当髂胫束拉直、紧张后,就会与外侧髁磨擦,在膝关节屈曲20 °~ 30°时,摩擦最明显。反复、过度的磨擦,会刺激髂胫束及其内侧滑囊组织。

  三、髌骨软化

  和骨关节炎的成因相似,也是因为运动中太多的磨损,不正确的关节扭转,导致髌骨软骨过度磨损,产生损伤。

  四、半月板损伤

  特点:位于胫股关节内侧或外侧间隙,声音清脆,发生频率高,常伴关节交锁(卡住、疼痛),较轻的半月板损伤并无痛感,走路甚至慢跑都不受影响。

  五、膝关节不稳

  韧带松弛:关节活动幅度过大时,韧带拉长后再回复时会发出闷响,通常两侧都会发生,容易出现于瘦弱人群。

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